Для обеспечения стабильного состояния и предотвращения осложнений человеку с сахарным диабетом (как 1-го, так и 2-го типа) необходимо придерживаться комплексного подхода, включающего самоконтроль, медикаментозную терапию и изменение образа жизни. 1. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови Это фундаментальный аспект управления диабетом. Частота замеров определяется типом заболевания и рекомендациями врача:
- Гликемический профиль: Измерения проводятся натощак, перед приемами пищи, через 2 часа после еды и перед сном.
- Дневник самоконтроля: Необходимо фиксировать результаты замеров, количество употребленных углеводов (в хлебных единицах для 1 типа), дозы инсулина или сахароснижающих препаратов, а также физическую активность.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): Сдача этого анализа крови в лаборатории раз в 3 месяца для оценки среднего уровня сахара за предшествующий период.
2. Медикаментозная терапия
- График приема: Строгое соблюдение времени приема таблетированных препаратов или инъекций инсулина.
- Техника введения: При инсулинотерапии важно постоянно менять места инъекций во избежание липодистрофий (уплотнений подкожной клетчатки), которые нарушают всасывание гормона.
3. Диетотерапия и режим питания
- Дробность: Питание небольшими порциями 4–6 раз в день для исключения резких скачков сахара.
- Контроль углеводов: Ограничение или полный отказ от «быстрых» углеводов (сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки). Приоритет отдается продуктам с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки.
- Питьевой режим: Потребление достаточного количества чистой воды для поддержания обмена веществ.
4. Физическая активность Регулярные нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину и способствуют снижению уровня глюкозы:
- Рекомендуются аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) длительностью не менее 30 минут 3–5 раз в неделю.
- Важно контролировать уровень сахара до и после занятий спортом, чтобы избежать гипогликемии.
5. Уход за стопами («Диабетическая стопа») Диабет поражает сосуды и нервные окончания нижних конечностей, поэтому необходим ежедневный ритуал:
- Осмотр: Проверка на наличие трещин, мозолей, покраснений или потертостей.
- Гигиена: Мытье ног теплой водой с нейтральным мылом и тщательное просушивание, особенно между пальцами.
- Обувь: Использование удобной, не сдавливающей обуви и отказ от хождения босиком даже дома.
6. Медицинские обследования (скрининг осложнений) Помимо эндокринолога, необходимо регулярно посещать следующих специалистов:
- Офтальмолог: Осмотр глазного дна с расширенным зрачком (раз в год) для раннего выявления ретинопатии.
- Нефролог: Контроль функции почек (анализ мочи на микроальбуминурию и расчет СКФ).
- Невролог: Оценка чувствительности конечностей для профилактики нейропатии.
- Кардиолог: Контроль артериального давления и липидного профиля (холестерина), так как диабет повышает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Я могу составить для вас примерную структуру дневника самоконтроля или таблицу с целевыми показателями гликемии, рекомендованными ВОЗ. Хотите, чтобы я это сделал?
Форма ответа
Ответы и вопросы пользователей